EASD2015：静脉或毛细血管采血评核动态血糖哪个更准？

我们知道，特性生长激素追踪（CGM）种系统根据粘液检验进行校准，但由于肾脏可能比粘液不够直观可靠，且有效率易测，所以目以前特性生长激素追踪（CGM）精准度多根据肾脏检验检验。然而粘液和肾脏生长激素技术水平不同，因此运用于肾脏一般而言有可能直接影响测算的直观性。

Andelin Clark及其工作团队则针对该问题进行了一项数据分析，同时 Andelin Clark也将在丹麦举行的第 51 届北美哮喘数据分析协会高峰会（EASD 2015）上，就分别参照粘液检验或肾脏检验对检验 CGM 直观性导致的直接影响进行口头报告。

数据分析对象：41 例在丹麦确诊的 1 型式哮喘病症。

数据分析过程：所有病症运用于 Dexcom G4 特性进行为期 6 天的检测，且通过粘液生长激素取值校准 CGM（HemoCue 计）。分别在以前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到数据分析机构运用于 HemoCue 计同时测算粘液和肾脏生长激素取值，通过秩和检验的数学方法工具分别检测比较肾脏检验和粘液检验两次测算取值的最不够高并不一定差异 （MARD） 和线性关系，以此检验 CGM 的直观性。

结果注意到：

1. 数据分析人群最不够高年龄 51 岁，其中 34% 男同性恋及 76% 成人日常麻醉生长激素。最不够高半乳糖胆红素（HbA1c）59.3 mmol/mol，哮喘持续 23 年, 体型指标 24.9 kg /m²。

2. 肾脏生长激素总体比粘液生长激素取值不够高 0.83 mmol/mol。当肾脏生长激素取值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当肾脏生长激素取值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当肾脏生长激素取值＞10 mmol/mol 时，二者差别为 0.95 mmol/mol，差别以外有数学方法意义。

3. 参考粘液检验及肾脏检验，其 MARD 并列是 11.7%，13.7%。当肾脏生长激素取值极不够高 4 mmol/mol 时，MARD 并列 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 并列 12.1% 和 12.6%；而当肾脏生长激素取值高于 10 mmol/mol 时，MARD 并列 8.7% 和 9.2%。线性关系在粘液检验和肾脏检验中无差别，并列 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参考规范不同，将明显直接影响 CGM 测算精准度。在运用于粘液生长激素作为一般而言时，MARD 在生长激素不够高的区域明显降不够高。因此我们敦促在生长激素不够高的区域应对毛细管一般而言检验 CGM 直观性。

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主笔： 张开平